وبلاگ وبلاگ سلامتی
» پیشگیری از پوکی استخوان: راهنمای زنان یائسه
چگونه پوکی استخوان پیش از یائسگی را درمان می کنید؟
غربالگری پوکی استخوان در زنان می تواند بر اساس سن و وزن، با استفاده از ابزار غربالگری پوکی استخوان برای آسیایی ها و ارزیابی سایر عوامل خطر مانند یائسگی زودرس، قومیت و سایر عوامل ثانویه باشد. بر اساس مشخصات خطر حاصله، زنان را می توان برای تشخیص قطعی پوکی استخوان به اسکن اشعه ایکس با انرژی دوگانه (DEXA) تریاژ کرد. درمان باید در زنان با شکستگیهای شکنندگی قبلی، پوکی استخوان تشخیص داده شده توسط DEXA و خطر بالای شکستگی در نظر گرفته شود. ورزش عملکرد ماهیچه ها را بهبود می بخشد، می تواند به جلوگیری از زمین خوردن کمک کند و اثرات متوسطی بر بهبود توده استخوانی دارد. زنان باید از دریافت کافی کلسیم و ویتامین D اطمینان حاصل کنند. هورمون درمانی یائسگی (MHT) به طور موثری از پوکی استخوان و شکستگی ها جلوگیری می کند و باید در سنین کمتر از 50 سال تشویق شود. برای زنان کمتر از 60 سال، می توان MHT یا تیبولون را در نظر گرفت، به خصوص اگر علائم وازوموتور یا ادراری تناسلی داشته باشند.
چرا سلامت استخوان در دوران پیش از یائسگی اهمیت دارد؟
سلامت استخوان شما تحت تاثیر عوامل زیادی از جمله ژنتیک، هورمون ها، تغذیه، ترکیب بدن، داروها و موارد دیگر قرار دارد (در زیر به این موارد خواهیم پرداخت). در سن 30 سالگی، زنان به بالاترین توده استخوانی خود خواهند رسید. در طول سال های تولید مثل، توده استخوانی کاملاً پایدار است. با این حال، هنگامی که زنان به میانسالی (حدود 50 سالگی) می رسند، کاهش تراکم استخوان تسریع می شود، به دلیل از دست دادن سریع استروژن در این مرحله زندگی.
مطلب مرتبط
تفاوت بین چربی های امگا 3 و چربی های امگا 6 چیست؟پس از یائسگی، زنان به طور متوسط حدود 2 درصد از توده استخوانی خود را در سال از دست می دهند که از 1 تا 3 سال پس از یائسگی شروع می شود و 5 تا 10 سال طول می کشد. این منجر به کاهش تراکم استخوان به طور متوسط 10-15٪ در ستون فقرات و لگن می شود.
پس از این مرحله از دست دادن سریع استخوان، سرعت آن تا حدود 0.5 درصد از دست دادن استخوان در سال کاهش می یابد. تا سن 80 سالگی، زنان به طور متوسط حدود 30 درصد از اوج توده استخوانی خود را از دست داده اند.
این بدان معناست که برای زنان بسیار مهم است که در مورد چگونگی بهینه سازی و حفظ سلامت استخوان خود در تمام مراحل زندگی، به ویژه در دوران پیش از یائسگی، زمانی که از دست دادن استخوان در شرف تسریع است، آموزش ببینند. این سری از مقالات در مورد محافظت از سلامت استخوان به بررسی موارد زیر می پردازد:
پوکی استخوان از اهمیت بالینی برخوردار است زیرا عامل خطر اصلی شکستگی است. شکستگی های ناشی از پوکی استخوان لگن، ستون فقرات و ساعد با محدودیت حرکت، بدشکلی فیزیکی، درد و ناتوانی مزمن، از دست دادن استقلال و کاهش کیفیت زندگی، هم در سنگاپور و هم در سطح جهانی مرتبط است. پوکی استخوان. شکستگیهای لگن بهویژه ویرانکننده هستند و تا 5 درصد از مرگ و میر ناشی از همه علل را برای مردان و زنان در کنار هم ایجاد میکنند، و 21 درصد تا 30 درصد در طی یک سال میمیرند.
درک خطر پوکی استخوان خود
حمایت طبیعی از سلامت استخوان از طریق تغذیه، مکمل ها و عوامل سبک زندگی،
نحوه استفاده از هورمون درمانی برای پیشگیری از پوکی استخوان
پوکی استخوان دقیقا چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟
پوکی استخوان یک بیماری استخوانی است که زمانی رخ می دهد که تراکم مواد معدنی استخوان و توده استخوانی به حدی کاهش یابد که خطر شکستگی استخوان را افزایش دهد. این بیماری با آزمایش تراکم مواد معدنی استخوان (BMD) که به اسکن DEXA نیز معروف است، تشخیص داده می شود. اگر نمره BMD یک زن (که به عنوان T-score نیز شناخته می شود) زیر یک آستانه خاص باشد، معیارهای پوکی استخوان را برآورده می کند. این بدان معناست که او در معرض خطر بیشتری برای شکستگی استخوان است.
باید بدانید که 2 دسته پوکی استخوان وجود دارد:
پوکی استخوان اولیه = به از دست دادن استخوان اشاره دارد که پس از یائسگی و با افزایش سن رخ می دهد
پوکی استخوان ثانویه = به تحلیل استخوانی اطلاق می شود که به دلیل بیماری دیگری یا به عنوان عارضه جانبی برخی داروها رخ می دهد.
چرا پس از یائسگی به تراکم استخوان و خطر شکستگی اهمیت می دهیم؟ شکستگی استخوان، به ویژه در لگن و ستون فقرات، می تواند برای کیفیت زندگی فرد مخرب باشد. میزان مرگ و میر (خطر مرگ) در سال اول پس از شکستگی لگن 20 درصد است. تقریباً 20٪ از بیماران شکستگی لگن نیاز به مراقبت طولانی مدت پرستاری دارند و 60٪ هرگز استقلال را به طور کامل به دست نمی آورند. بیش از 15 درصد از زنان در آمریکا معیارهای پوکی استخوان را دارند که بخش قابل توجهی از جمعیت است.
بنابراین، زمانی که به فکر حمایت از سلامت استخوانهای خود در دهههای آینده هستید، از شما میخواهم به جلوگیری از افتادن (شکستگی) نیز فکر کنید. در این مقاله به هر دو بخش معادله می پردازیم. با در نظر گرفتن این موضوع، بیایید نحوه حمایت از سلامت استخوان و کمک به جلوگیری از پوکی استخوان و خطر شکستگی را بررسی کنیم.
ارزیابی خطر پوکی استخوان با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی
1. عوامل خطر پوکی استخوان را درک کنید
عوامل زیادی می توانند خطر کاهش تراکم استخوان و پوکی استخوان را افزایش دهند. برخی را می توانیم کنترل کنیم، برخی دیگر را نمی توانیم. سابقه سلامتی، پزشکی و خانوادگی خود را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مرور کنید تا متوجه شوید که آیا در آینده در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان هستید یا خیر.
عوامل خطر برای تراکم مواد معدنی استخوان پایین و/یا شکستگی:
سن بالا. تراکم استخوان ما به طور طبیعی با افزایش سن کاهش می یابد، به خصوص پس از سن 65 سالگی.
خیلی لاغر بودن تراکم استخوان با وزن بدن در زنان سالم ارتباط قوی دارد. وزن بدن کمتر از 127 پوند (57.7 کیلوگرم) در زنان بالای 65 سال یک عامل خطر برای BMD پایین است. از نظر شاخص توده بدنی (BMI)، این BMI 21 یا کمتر است.
ژنتیک. 50 تا 85 درصد تراکم استخوان تحت تأثیر ژنتیک است، بنابراین داشتن والدین مبتلا به پوکی استخوان (به ویژه با شکستگی لگن) یک عامل خطر است.
سیگار کشیدن. سیگاری ها بیشتر در معرض خطر کم تراکم استخوان هستند. افراد سیگاری معمولاً لاغرتر هستند، زودتر به یائسگی می رسند و سطح استروژن کمتری دارند.
یائسگی زودرس یائسگی زودرس، قبل از 45 سالگی.
سابقه شکستگی. سابقه شکستگی استخوان
مصرف زیاد الکل. مصرف بیش از 2 واحد الکل در روز خطر کاهش BMD را افزایش می دهد.
مطلب مرتبط
اسموتی، آبمیوه یا میوه کامل؟ سالمترین روش مصرف میوه کدام است؟بیماری های خاصی که سلامت استخوان ها را مختل می کند. برخی از نمونه ها عبارتند از:
اختلالات هورمونی، مانند پرکاری تیروئید، سندرم کوشینگ، دیابت (نوع 1 و 2) یا پرکاری پاراتیروئید اولیه
اختلالات ژنتیکی مانند تالاسمی یا هموکروماتوز
سندرم های سوء جذب، مانند بیماری سلیاک، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو یا بیماری کبد
بیماری مزمن کلیوی
روماتیسم مفصلی
اختلالات خوردن
داروهای خاصی که متابولیسم کلسیم را مختل می کنند یا باعث تحلیل استخوان می شوند. برخی از نمونه ها عبارتند از:
داروهای استروئیدی خوراکی (مصرف فعلی یا گذشته) برای بیش از 3 ماه
برخی از داروهای ضد صرع
برخی از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
داروهای تیروئید با دوزهای بالا و طولانی مدت
تزریقات دپو پروورا (مدروکسی پروژسترون استات)
آگونیست ها یا آنتاگونیست های GnRH (مثلاً لوپرون، اورلیسا و غیره)
استفاده از مهارکنندههای پمپ پروتون (یعنی داروهای سرکوبکننده اسید) بیش از 2 سال منجر به افزایش آماری قابلتوجهی در خطر شکستگی میشود.
مشکلات شنوایی و تعادل اینها عواملی هستند که می توانند خطر سقوط شما را افزایش دهند (این بخش مهم از معادله شکستگی را به خاطر بسپارید).
عوامل غذایی شامل مصرف بیش از حد کافئین و مصرف کم کلسیم در رژیم غذایی است.
2. آزمایش هایی برای بررسی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود.
اسکن تراکم مواد معدنی استخوان (BMD) یا DEXA. در کانادا، اسکن تراکم استخوان از سن 65 سالگی به طور معمول به زنان ارائه می شود. زنان جوانتر در صورت داشتن عوامل خطر اضافی که آنها را در معرض خطر بیشتر از دست دادن استخوان قرار می دهد یا داروهایی مصرف می کنند که خطر ابتلا به استخوان را افزایش می دهد، ممکن است کاندید غربالگری زودهنگام شوند. از دست دادن (لیست بالا را ببینید و با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در این مورد صحبت کنید).
آزمایش خون. گاهی اوقات آزمایش خون برای کمک به شناسایی سایر مشکلات سلامتی که ممکن است باعث تسریع تحلیل استخوان در زنان خاص شود، استفاده می شود.
به عبارت دیگر، این به ارزیابی علل پوکی استخوان ثانویه کمک می کند. آزمایشات معمول خون ممکن است شامل موارد زیر باشد:
CBC، شیمی عمومی (کلسیم سرم، کراتینین، آلکالین فسفاتاز، آلبومین، فسفات سرم)
ویتامین D (25-هیدروکسی ویتامین D)
TSH (هورمون تیروئید)
Anti-TTG (صفحه نمایش سلیاک)
دفع 24 ساعته کلسیم از طریق ادرار
با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید تا ببینید آیا این موارد باید برای شما غربالگری شوند یا خیر.
معاینه بدنی. اندازه گیری سالانه قد به تشخیص اینکه آیا ممکن است از دست دادن استخوان در ستون فقرات رخ دهد یا خیر کمک می کند. از دست دادن قد 1.5 اینچ (3.8 سانتی متر) یک دلیل مهم برای آزمایش و بررسی بیشتر است. همانطور که در بالا ذکر شد، اگر وزن بدن شما به سمت پایین تمایل دارد، حداقل یک بار در سال وزن خود را بررسی کنید تا بررسی کنید که آیا آنقدر پایین است که نگرانی در مورد سلامت استخوان ها ایجاد شود.
اکنون که ارزیابیها و آزمایشهای فاکتورهای خطر سلامت استخوان را پوشش دادهایم، بیایید به بررسی چگونگی حمایت از سلامت استخوانها و کاهش خطر سقوط، به طور طبیعی از طریق تغذیه، شیوه زندگی، مکملها و هورمون درمانی بپردازیم.
