پریود نامنظم مشکلی است که تقریباً همه زنان را در طول زندگی خود تحت تأثیر قرار میدهد. این وضعیت زمانی اتفاق میافتد که فاصله زمانی بین چرخههای قاعدگی بیشتر یا کمتر از حد طبیعی باشد. اگرچه این در برخی موارد کاملاً طبیعی تلقی میشود، مانند اولین چرخههای پس از بلوغ یا آخرین چرخههای قبل از یائسگی، اما در موارد دیگر ممکن است نشانهای از یک بیماری زمینهای باشد.
پریود نامنظم مشکلی است که تقریباً همه زنان را در طول زندگی خود تحت تأثیر قرار میدهد. این وضعیت زمانی اتفاق میافتد که فاصله زمانی بین چرخههای قاعدگی بیشتر یا کمتر از حد طبیعی باشد. اگرچه این در برخی موارد کاملاً طبیعی تلقی میشود، مانند اولین چرخههای پس از بلوغ یا آخرین چرخههای قبل از یائسگی، اما در موارد دیگر ممکن است نشانهای از یک بیماری زمینهای باشد. پریودهای نامنظم همچنین میتوانند در دوران بارداری، شیردهی یا هنگام مصرف داروهای ضدبارداری هورمونی رخ دهند.
دلایل زیادی برای پریودهای نامنظم وجود دارد که برخی از آنها به دلیل برخی از شیوههای زندگی، سبک زندگی یا حتی محیط خارجی است. برخی از مشکلات پزشکی زمینهای نیز میتوانند دلیل پریودهای نامنظم یا واکنش به داروهای خاص بر سیستم هورمونی بدن باشند. در این مقاله، به طور مفصل در مورد علل پریودهای نامنظم و نحوه تشخیص آنها و همچنین درمان چرخههای قاعدگی نامنظم برای رسیدن به بارداری صحبت خواهیم کرد.
یک چرخه قاعدگی زمانی نامنظم تلقی میشود که مدت زمان بین اکثر چرخهها در طول شش ماه گذشته خارج از محدوده طبیعی باشد. فواصل ممکن است بسیار نزدیک، دور یا حتی خود به خودی باشند. بنابراین، برای تشخیص پریودهای نامنظم، باید محدوده تأخیر طبیعی قاعدگی را بر اساس مورد هر زن و ماهیت چرخههای قاعدگی او شناسایی کنیم.
سن زن و نوع چرخه قاعدگی او تعیین میکند که یک تأخیر قاعدگی معمول چقدر طول میکشد. در اینجا، مواردی را که تأخیر قاعدگی غیرطبیعی تلقی میشود، فهرست میکنیم:
در دختران نوجوان: فاصله بین دو پریود کمتر از ۲۱ روز یا بیشتر از ۴۵ روز است؛
در زنان بالغ: فاصله بین دو پریود کمتر از ۲۴ روز یا بیشتر از ۳۸ روز است؛
اختلاف بیش از ۹ روز در فاصله زمانی بین آخرین چرخههای قاعدگی (برای مثال، ۲۷ روز بین دو دوره، سپس ۴۲ روز برای دوره بعدی)؛
قطع قاعدگی بیش از ۹۰ روز (به جز در موارد بارداری، شیردهی، یائسگی یا پس از قطع مصرف داروهای ضدبارداری هورمونی).
بینظمیهای پریود ممکن است ناشی از عوامل مختلفی باشد. عدم تعادل هورمونی اغلب باعث قاعدگی نامنظم میشود، چه با جلوگیری از تخمکگذاری و چه با ایجاد تخمکگذاری نامنظم در زمانهای مختلف. تأخیر در پریودها بیش از حد معمول میتواند ناشی از این باشد. عوامل زیر ممکن است دلایل اصلی پریودهای نامنظم باشند:
سن زن؛
انجام تمرینات سنگین؛
تغذیه نامناسب یا پیروی از رژیم غذایی سخت؛
چاقی و اضافه وزن؛
اضطراب و استرس شدید؛
اختلالات تیروئید؛
کاهش زودرس ذخیره تخمدان؛
مصرف برخی داروها؛
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)؛
آندومتریوز؛
قطع مصرف قرصهای ضدبارداری؛
سندرم آشرمن؛
تغییر در روال روزمره؛
تومورهای خوشخیم رحم یا فیبروز رحم؛
شیردهی.
هر یک از این عناصر و نحوهی تأثیر آنها بر پریودهای نامنظم، به تفصیل مورد بررسی قرار خواهد گرفت.
سن زن
پس از بلوغ، بدن یک دختر ماهها یا حتی سالها طول میکشد تا به تعادل هورمونی برسد. بنابراین، تجربه پریودهای نامنظم در اولین دورههای قاعدگی در دوران بلوغ برای دختری کاملاً طبیعی است. پریودها به تدریج پس از بلوغ منظم میشوند. دوباره، وقتی زن به یائسگی نزدیک میشود، پریودها نامنظم میشوند تا اینکه به طور کامل متوقف شوند.
انجام تمرینات سنگین
بینظمیهای پریود ممکن است ناشی از برخی تمرینات شدید باشد. وزنهبرداری سنگین و تمرینات HIIT بسیار شدید دو نمونه از این موارد هستند. فعالیت بدنی بسیار شدید ممکن است باعث شود چرخه قاعدگی از مدت زمان معمول خود به تأخیر بیفتد.
تغذیه نامناسب یا پیروی از رژیمهای غذایی سخت
فست فود و الگوهای غذایی نامنظم ممکن است از عوامل مؤثر در پریودهای نامنظم باشند، زیرا بدن استروژن را در بافتهای چربی ترشح میکند.
کاهش زودرس ذخیره تخمدان
در برخی موارد، یک زن ممکن است قبل از سن ۴۰ سالگی از کاهش زودرس ذخیره تخمدان رنج ببرد. این امر منجر به قطع کامل قاعدگی و پریود نشدن میشود. این مشکل بیشتر در بیماران سرطانی که تحت شیمیدرمانی و پرتودرمانی بودهاند، و همچنین زنانی که سابقه خانوادگی کاهش اولیه ذخیره تخمدان دارند و افرادی که ناهنجاریهای کروموزومی دارند، مشاهده میشود. تصور میشود این مشکلات از جمله علل پریودهای نامنظم زنان باشد.
چاقی و اضافه وزن
به دلیل عدم تعادل هورمونی و افزایش ترشح انسولین، چاقی میتواند باعث اختلال در چرخه قاعدگی شود.
اضطراب و استرس شدید
اضطراب مزمن یا حتی استرس شدید برای مدت کوتاه منجر به عدم تعادل هورمونی در بدن میشود و بنابراین یکی از دلایل قاعدگی نامنظم محسوب میشود. لازم به ذکر است که هر زمان استرس و اضطراب برطرف شود، چرخه قاعدگی به ریتم قبلی و معمول خود باز میگردد. با این حال، اگر عوامل ایجاد کننده استرس ادامه یابد و اقدامی برای رفع آنها انجام نشود، همچنان از بینظمی قاعدگی متناوب و مزمن رنج خواهید برد.
اختلالات تیروئید
کمکاری تیروئید بر مدت زمان قاعدگی تأثیر میگذارد و منجر به طولانی شدن قاعدگی و تشدید انقباضات رحمی میشود که به نوبه خود منجر به قاعدگیهای نامنظم میشود. از سوی دیگر، پرکاری تیروئید به روش معکوس عمل میکند و منجر به کوتاه شدن مدت زمان قاعدگی، کاهش شدت آن و انقباضات رحمی که در طول آن رخ میدهد، میشود. همچنین باعث افزایش ضربان قلب، کاهش وزن، استرس و اضطراب میشود که به نوبه خود منجر به قطع چرخه قاعدگی و اختلال در زمانبندی آن میشود.
مصرف داروهای خاص
یکی از عواملی که در بینظمی پریود نقش دارد و ممکن است پریود را به تعویق بیندازد یا حتی از آن جلوگیری کند، استفاده از داروهای هورمونی خاص و داروهای ضدبارداری است. سایر داروها نیز در بینظمی پریود نقش دارند که شامل داروهای درمان آکنه، مشکلات پوستی، ریزش مو و همچنین شیمیدرمانی، داروهای استروئیدی، داروهای ضد انعقاد، داروهای ضد افسردگی، داروهای مرتبط با اختلالات تیروئید و رقیقکنندههای خون مانند آسپرین میشود.
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
بسیاری از زنان به دلیل سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) دورههای نامنظم قاعدگی را تجربه میکنند. سندرم تخمدان پلیکیستیک تخمکگذاری را متوقف میکند و باعث تشکیل کیستهای ریز در تخمدانها میشود. در این حالت، قدرت باروری زن تا حد زیادی تحت تأثیر قرار میگیرد و احتمال ابتلا به دیابت و مشکلات قلبی عروقی افزایش مییابد.
اندومتریوز
آندومتریوز به دلیل مهاجرت بافتهای آندومتر به خارج از رحم، مانند تخمدانها، لولههای فالوپ و حتی رودهها و مثانه اتفاق میافتد. آندومتریوز منجر به قاعدگی دردناکتر و طولانیتر میشود و یکی از دلایل اصلی قاعدگیهای نامنظم محسوب میشود.
قطع مصرف قرصهای ضدبارداری
طبیعی است که پریودها چند ماه پس از قطع قرصهای ضدبارداری نامنظم شوند. پریودها پس از سازگاری بدن با تعادل هورمونی جدید، دوباره به حالت عادی برمیگردند.
سندرم آشرمن
سندرم آشرمن معمولاً زمانی رخ میدهد که زنی قبلاً سقط جنین، کورتاژ، سزارین، درمان فیبروم و غیره را تجربه کرده باشد. این امر منجر به چسبندگی داخلی در حفره رحم میشود که ممکن است تا دیوارههای جلویی و پشتی رحم ادامه یابد. این مشکل از نشت طبیعی خون و بافتها از دیواره رحم در طول چرخه قاعدگی جلوگیری میکند و بنابراین میزان خونریزی در طول قاعدگی کاهش مییابد یا به طور کامل متوقف میشود.
تغییرات در روال روزانه
در برخی موارد، تغییرات در روال روزانه مانند زمان بیدار شدن و خوابیدن، کار کردن، مسافرت یا تغییرات فصلی، ساعت بدن را تغییر میدهد و منجر به عدم تعادل هورمونی میشود که منجر به پریودهای نامنظم میشود.
تومورهای خوشخیم رحم یا فیبروز رحم
گاهی اوقات، فیبرومهای رحمی کوچک در داخل رحم تشکیل میشوند و با وجود اندازهشان، ممکن است منجر به خونریزی شدید و درد در دوران قاعدگی شوند. اگر این فیبرومها بزرگتر شوند، فشار بیشتری بر مثانه و رودهها وارد میکنند که باعث ناراحتی بیشتری برای بیمار میشود.
شیردهی
پرولاکتین هورمونی است که در دوران شیردهی به مقدار زیاد ترشح میشود و مشخص شده است که دورههای قاعدگی را به تأخیر میاندازد یا حتی سرکوب میکند. بنابراین، دلیلی برای نگرانی در مورد تأخیر یا عدم وقوع قاعدگی در دوران شیردهی وجود ندارد.
سایر شرایط سلامتی
برخی از بیماریهای دیگر نیز ممکن است دلیل پریودهای نامنظم باشند، مانند مشکلات تیروئید، بیماریهای مقاربتی، دیابت، فیبروم و سوء تغذیه.
دلایل قطع پریود
آمنوره وضعیتی است که در آن یک یا چند دوره قاعدگی به دلایل مختلف از بین میرود یا اصلاً پریود نمیشود. فقدان پریود در برخی شرایط مانند دوران بارداری، شیردهی، اولین پریود برای یک دختر پس از بلوغ و آخرین پریود برای یک زن قبل از یائسگی بسیار طبیعی است. آمنوره به دو شکل به شرح زیر بروز میکند:
آمنوره اولیه
این وضعیت زمانی اتفاق میافتد که دختری با وجود رسیدن به سن ۱۶ سالگی هرگز پریود نشده باشد. علل آمنوره اولیه شامل نقص یا کمبود در اندامهای تولید مثلی زن، مشکلات هورمونی یا عدم تعادل ژنتیکی مانند سندرم ترنر است.
آمنوره ثانویه
این به وضعیتی اطلاق میشود که در آن ۳ یا چند دوره متوالی قاعدگی پس از دورههای منظم قطع میشود. آمنوره ثانویه به طور طبیعی در دوران بارداری، شیردهی یا با رسیدن به یائسگی رخ میدهد. همچنین میتواند به دلایل دیگری مانند مشکلات تیروئید، ورزش شدید، وزن کم بدن، اضطراب و افسردگی رخ دهد. علاوه بر این، برخی از بیماریها مانند آندومتریوز، سندرم تخمدان پلیکیستیک، کاهش ذخیره تخمدان و یائسگی زودرس میتوانند باعث آن شوند. اگر دورههای نامنظمی را تجربه میکنید و از علت آن مطمئن نیستید، با متخصص زنان خود مشورت کنید و درمان مناسب را برای وضعیت خود دریافت کنید.
آیا پریود نامنظم به معنای ناباروری است؟
داشتن پریودهای نامنظم به این معنی نیست که شما قادر به باردار شدن نخواهید بود. با این حال، پریودهای نامنظم، باردار شدن را تا زمانی که دلیل اصلی آن حل شود، چالش برانگیزتر میکند. برای باردار شدن، باید یک تخمک بالغ توسط تخمدانهای شما در روز تخمک گذاری آزاد شود. معمولاً در صورت نامنظم بودن پریودها، این اتفاق به طور منظم رخ نمیدهد.
فرض کنید شما در حال تلاش برای بارداری هستید و پریودهای نامنظمی دارید. در این صورت، باید به متخصص زنان مراجعه کنید، که تعدادی آزمایش برای تعیین علت پریودهای نامنظم شما تجویز خواهد کرد. برای شناسایی علت اصلی سیکلهای قاعدگی نامنظم و درمان مناسب آنها، این آزمایشها معمولاً شامل آزمایش تیروئید و هورمونها میشوند. تحریک تخمدان، که باعث بارداری میشود، ممکن است برای درمان سیکلهای قاعدگی نامنظم استفاده شود.
تشخیص دلایل پریودهای نامنظم
برای تشخیص دلایل پریود نامنظم، متخصص زنان و زایمان چندین آزمایش و معاینه به شرح زیر انجام میدهد:
معاینه سونوگرافی لگن، رحم و تخمدانها؛
آزمایش خون برای بررسی عملکرد تیروئید، مشکلات انعقادی و کمخونی؛
آزمایش پاپ اسمیر برای تشخیص وجود عفونت یا سلولهای سرطانی در دهانه رحم؛
هیستروسکوپی برای مشاهده داخل رحم؛
تصویربرداری اولتراسوند برای تشخیص و پیگیری هر نوع فیبروم یا پولیپ داخل رحم؛
بیوپسی آندومتر برای ارزیابی ترکیب بافت شناسی رحم.
در نهایت، به لزوم انجام آزمایش بارداری در صورتی که مدت زمان چرخه قاعدگی بیش از ۳۵ روز باشد که فراتر از فاصله طبیعی است، اشاره میکنیم. بارداری میتواند یکی از دلایل پریود نامنظم در زنان باشد.
چه زمانی باید نگران پریودهای نامنظم باشم؟
پریودهای نامنظم یک یا دو بار در سال بسیار رایج هستند. با این حال، پریودهای نامنظم مکرر مشکلی است که باید سعی در رفع آن داشته باشید. اگر به طور مداوم پریودهای نامنظم دارید، حتماً به متخصص زنان خود اطلاع دهید. آنها تعدادی آزمایش برای تعیین دلایل این بینظمیها انجام خواهند داد.
برای اینکه دوباره پریودهایتان منظم شود، ممکن است نیاز به درمان خاصی داشته باشید یا تغییراتی در رژیم غذایی و سبک زندگی خود ایجاد کنید. اگر اندومتریوز، سندرم تخمدان پلیکیستیک، مشکلات تیروئید یا هر بیماری دیگری دارید که باعث پریودهای نامنظم میشود، پزشک آن را تشخیص داده و داروی مناسب را تجویز میکند. به خاطر داشته باشید زنانی که پریودهای نامنظم دارند، در صورت عدم درمان، احتمال ناباروری بیشتری دارند.
چه زمانی برای پریودهای نامنظم به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورت مشاهده موارد زیر، برای تشخیص پریودهای نامنظم به پزشک مراجعه کنید:
چرخههای قاعدگی کمتر از ۲۱ روز و بیشتر از ۳۵ روز (فراتر از تأخیر طبیعی قاعدگی)؛
خونریزی قاعدگی طولانی مدت (بیش از یک هفته)؛
قطع ناگهانی چرخه قاعدگی قبل از ۴۵ سالگی؛
خونریزی واژینال یا لکه بینی بین دوره های قاعدگی؛
بارداری طبیعی به تعویق افتاده پس از تلاشهای فراوان؛
چرخه قاعدگی دردناک همراه با خونریزی شدید.
مشاوره پزشک برای پریودهای نامنظم
هنگام مراجعه به متخصص زنان، حتماً فهرستی از آخرین چرخههای قاعدگی خود تهیه کنید و او را در مورد هرگونه تغییری که اخیراً در بدن شما رخ داده است، مانند درد شکم، چاقی یا رشد بیش از حد مو در صورت یا بدن، مطلع کنید. این اطلاعات به پزشک کمک میکند تا دلیل چرخه قاعدگی نامنظم شما را تعیین کند.
متخصص زنان و زایمان شما به احتمال زیاد در مورد علائم بیشتر، سابقه پزشکی و سابقه پزشکی خانواده شما سؤال خواهد کرد. او همچنین پس از آن معاینه بالینی برای شما انجام خواهد داد.
درباره سابقه پزشکی کامل شما (پزشکی، جراحی، اجتماعی و خانوادگی) سوال کنید؛
انجام آزمایش خون برای بررسی سطح هورمونها و قند خون (هورمون تیروئید، تستوسترون، پرولاکتین، انسولین و غیره)؛
معاینه سونوگرافی لگن، تخمدانها و رحم.
درمان قاعدگی نامنظم مطمئناً شما را از علائم آزاردهنده خلاص میکند و احتمال بارداری طبیعی را افزایش میدهد. همچنین سلامت کلی بدن شما را بهبود میبخشد.
سوالات متداول
اگر پریود شما نامنظم است، میتوانید با اندازهگیری دمای بدن یا استفاده از کیتهای تخمکگذاری از زمان تخمکگذاری خود مطلع شوید.
بارداری حتی با وجود پریودهای نامنظم نیز امکانپذیر است، هرچند کمی چالشبرانگیزتر میشود. ناباروری در زنانی که به دلیل سندرم تخمدان پلیکیستیک، اندومتریوز یا یائسگی زودرس پریودهای نامنظم دارند، بیشتر دیده میشود.
پریود نامنظم مشکلی است که تقریباً همه زنان در طول زندگی خود با آن مواجه میشوند. به عنوان مثال، پریود نامنظم در ماههای اول پس از بلوغ، در آخرین دورههای قبل از یائسگی و در دوران شیردهی بسیار رایج است.
یک زن در روز تخمکگذاری و روز بعد از آن بیشترین قدرت باروری را دارد. علاوه بر این، پنج روز قبل از تخمکگذاری نیز روزهای باری محسوب میشوند زیرا اسپرم میتواند چندین روز در بدن زن زنده بماند.
اولین روز پریود شما، اولین روز قاعدگی است که خونریزی شروع میشود و آخرین روز چرخه شما، روز قبل از قاعدگی بعدی شماست. تفاوت بین این دو روز، مدت زمان چرخه ماهانه شما را نشان میدهد.
در اوایل دوران نوجوانی، سیستم تولید مثل دختران ممکن است هنوز ناقص باشد و هورمونهای آنها به حالت متعادل نرسیده باشد. به همین دلیل، مشاهده بینظمی پریود در نوجوانان بسیار رایج است.
پریود به تدریج پس از بلوغ منظم میشود، همزمان با اینکه سیستم تولید مثل به بلوغ میرسد. ممکن است برای برخی از دختران چند ماه و حتی دو سال طول بکشد تا به حالت پایدار برسد.
دیگه نگو شام چی بپزم !! ○مجله آشپزی شکمو○
مشاهده
وبلاگ وبلاگ سلامتی
مطلب مرتبط
راه های انتقال ویروس مرگبار هانتاویروس و نحوه پیشگیری از آن
مطلب مرتبط
اسموتی، آبمیوه یا میوه کامل؟ سالمترین روش مصرف میوه کدام است؟
